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犬瘟熱與犬細小病毒的鑒別、診斷和治療

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藏獒瘟熱與犬細小病毒病都是高發性傳染病,臨床上很常見,治療措施也有較大差別,但因為二者都表現沉郁、高熱、腹瀉、嘔吐等相似癥狀,搞好鑒別診斷就顯得十分重要,否則,就很難做到正確施治。

犬瘟熱臨床主要特征: 3—12月齡的幼犬易感性最高,2月齡以內的仔犬很少發生。病犬精神沉郁,體溫升高,呈現雙相熱特征。明顯的鼻炎和結膜炎癥狀,鼻流水樣分泌物,打噴嚏、咳嗽,鼻鏡干燥龜裂,病程深入發展會因粘稠的膿性分泌物增多而呈現唇式呼吸或頰式呼吸;眼瞼腫脹,有膿性分泌物,后期可發生角膜潰瘍或穿孔,嚴重影響視力。腹下及股內側、耳殼等處皮膚上可能會出現小紅點、水腫及膿性丘疹。病犬嘔吐。起初大便干燥,不久即下痢,糞便中常有血液和氣泡,少數病例可見掌部皮膚和鼻翼皮膚過度角化現象,約有10%—30%的病犬在病初出現神經癥狀。

犬細小病毒病臨床主要特征:犬細小病毒病在臨床上表現為兩種類型:心肌炎型、腸炎型。心肌炎型多發生于4—6周齡的仔犬。主要表現體質衰弱、黏膜蒼白、呼吸困難,與犬瘟熱有著明顯的區別。腸炎型多發生于5月齡以下的幼犬。主要表現為嘔吐、腹瀉。病犬精神沉郁,喜鉆黑角。食欲減退以至廢絕,即使少量飲水也會很快出現明顯的嘔吐現象。病初糞便呈現黃色或灰白色,含有較多的黏液和偽膜,不久,糞便變為液狀并混有血液,尾部及后腹部常被糞便污染,嚴重者肛門松弛哆開。

犬瘟熱與細小病毒性腸炎的主要區別:大瘟熱呈現雙相熱,即病初體溫達40℃左右,持續1—2天后降至常溫,2—3天后體溫再次升高;眼角先是“流淚”,后有膿性分泌物附著在上下眼瞼、睫毛、內外眼角;鼻部起初流清鼻涕,后有膿性分泌物,同時有明顯的呼吸困難癥狀。犬細小病毒病無以上現象。絕大多數犬瘟熱病例會出現神經癥狀:肌肉痙攣、共濟失調、圓周運動、癲癇樣驚厥或昏迷,具體表現為口唇、眼瞼、耳部抽動,咬肌顫動、空嚼流涎,一側或兩側后肢持續性抽搐,隨病程發展,抽搐次數和抽搐時間都增加,直至后軀搖擺、后肢麻痹不能站立,小型犬多見踏腳轉圈、沖撞等癲癇樣發作。犬細小病毒病不表現神經癥狀。犬瘟熱病例下腹部皮疹,部分病例表現皮膚過度角化現象,尤其是足墊增厚,具有較好的鑒別診斷意義。

犬細小病毒病無此現象。犬瘟熱與犬細小病毒性腸炎都有嘔吐、腹瀉現象,但是,犬細小病毒病嘔吐頻繁、頑固,口渴明顯,飲水后立即出現嘔吐,糞便先是有大量黏液和偽膜,后混有血液,如番茄汁樣,有特殊的腥臭味。而犬瘟熱病例,大、中型犬先是排少量稀糞或柏油壯糞便,不久即便秘,多日不見排便,小型犬以腹瀉多見,糞便中混有黏液、血液和氣泡等。因為犬瘟熱和犬細小病毒病都是病毒性傳染病,臨床上沒有特效藥治療,只能以對癥治療為主,常見的治療原則是:

止吐:肌肉注射愛茂爾、胃復安、VB1、阿托品、氯丙嗪等藥物。

止瀉:灌服或深部灌腸,使用鞣酸蛋白、施密達、維迪康等藥物。止血:靜脈注射止血敏、立止血、卡絡磺鈉,同時肌肉注射腎上腺色腙、氨甲苯酸、氨甲環酸、VK3、VK1等。

補液:使用糖鹽水、三磷酸腺苷、輔酶A等,同時補充氯化鉀,使用抗菌消炎藥物;注意補充碳酸氫鈉解除酸中毒,使用葡萄糖酸鈣防止低鈣抽搐。

對抗過敏:肌肉注射撲爾敏、地塞米松。緩解抽搐:使用安定等鎮靜藥。

降低顱內壓:靜脈注射20%甘露醇、25%山梨醇、右旋糖苷。

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